组织病理学分级检测

检测项目

核分化程度评估：分析细胞核的大小、形状和染色质模式，评估肿瘤分化水平。具体检测参数包括分级系统（1-3级），其中1级表示低度异型性，3级表示高度异型性。

有丝分裂计数：量化高倍视野下的有丝分裂象数量，反映细胞增殖状态。具体检测参数为每10个高倍视野的有丝分裂象计数，单位为个/10 HPF。

坏死评估：识别和测量组织坏死区域的范围和程度。具体检测参数包括坏死面积的百分比或分级系统（无坏死、局部坏死、大面积坏死）。

炎症浸润分析：评估炎症细胞在肿瘤微环境中的分布和密度。具体检测参数为炎症细胞浸润程度的半定量分级（轻度、中度、重度）。

血管侵袭检测：检查肿瘤细胞是否侵入血管结构，用于评估侵袭潜力。具体检测参数为二元判定（是/否）或分级系统（无侵袭、微侵袭、明显侵袭）。

淋巴管侵袭检测：识别肿瘤细胞在淋巴管中的存在，预测转移风险。具体检测参数包括侵袭状态（阳性/阴性）和量化计数（每毫米侵袭点数）。

组织结构评估：分析肿瘤的组织架构模式，如腺体形成或基质比例。具体检测参数为结构完整性的评分（0-3分），其中0分表示正常结构，3分表示完全破坏。

Ki-67增殖指数：通过免疫组化方法测定细胞增殖标志物的表达水平。具体检测参数为阳性细胞的百分比（例如，0-100%），基于标准化计数方法。

细胞异型性评分：评估细胞形态变异程度，包括核浆比和细胞大小。具体检测参数为异型性分级（低、中、高），依据国际评分系统。

HER2状态检测：测定HER2蛋白过表达或基因扩增状态。具体检测参数包括免疫组化评分（0-3+）和原位杂交结果（扩增比）。

P53突变分析：检测P53基因突变状态，用于肿瘤特性评估。具体检测参数为突变状态（野生型、突变型）和表达水平百分比。

肿瘤分化等级：整体评估肿瘤细胞的分化程度，综合核分级和结构特征。具体检测参数为分化等级（G1良好、G2中等、G3差）。

检测范围

前列腺癌组织活检：用于Gleason分级系统，评估前列腺腺癌的侵袭性。

乳腺癌切除标本：分析肿瘤大小、分级和激素受体状态，指导治疗决策。

结直肠癌样本：检测腺癌的分级和分期参数，包括粘液成分评估。

肺癌组织样本：评估小细胞和非小细胞癌的分化程度及有丝分裂活动。

黑色素瘤皮肤活检：测量Breslow厚度和核分级，用于预后分类。

肾细胞癌标本：应用Fuhrman分级系统，分析细胞核特征和坏死区域。

膀胱尿路上皮癌组织：根据WHO分级标准，评估异型性和侵袭模式。

子宫内膜癌样本：采用FIGO分级系统，检测肿瘤分化和有丝分裂计数。

脑肿瘤标本：如胶质瘤的WHO分级，评估细胞密度和增殖指数。

骨肉瘤组织：分析组织学分级和坏死百分比，预测转移风险。

淋巴瘤活检：依据WHO分类标准，评估淋巴细胞形态和增殖活性。

软组织肉瘤样本：应用FNCLCC分级系统，检测分化状态和有丝分裂率。

检测标准

WHO肿瘤分类标准

AJCC癌症分期手册

TNM分期系统

ISO 15189医学实验室标准

GB/T 检测实验室质量控制规范

美国病理学家学会病理报告指南

欧洲癌症研究与治疗组织分级协议

GB/T 组织病理学诊断基本规则

国际癌症控制联盟肿瘤分级指南

GB/T 免疫组化检测技术规范

检测仪器

光学显微镜：提供高倍放大功能，用于可视化组织切片中的细胞形态和结构特征。

组织处理设备：自动化执行固定、脱水和包埋流程，制备标准化组织样本。

切片切割仪器：精密切割组织块成薄片，制备显微镜载玻片用于分析。

免疫组化染色系统：自动化处理抗体标记和染色步骤，检测特定蛋白质表达水平。

数字病理扫描装置：捕获高分辨率组织图像，实现数字化存档和定量分析。

荧光显微镜系统：支持荧光标记检测，观察分子标记物的分布和强度。

分子检测平台：进行核酸扩增和分析，评估基因突变或扩增状态。