本检测详细阐述了现代疼痛评估系统中用于外周痛检测的关键技术体系。本检测系统性地介绍了该领域的核心检测项目、广泛的检测范围、前沿的检测方法以及精密的检测仪器设备,旨在为临床疼痛管理、神经科学研究及新药研发提供全面的技术参考。
核心优势
检测中心实验室配备国内外的前沿分析检测设备,检测报告获得CNAS、CMA双重认证,国际互认。
检测流程
检测项目
痛觉阈值:测量个体开始感觉到疼痛所需的最小刺激强度,是评估感觉神经敏感性的基础指标。
痛觉耐受阈值:测量个体能够承受的最大疼痛刺激强度,反映个体对疼痛的忍耐能力。
时间总和:评估对一系列重复性、阈下疼痛刺激的反应逐渐增强的现象,与中枢敏化相关。
条件性疼痛调制:评估身体某处施加的疼痛刺激对另一处疼痛感知的抑制能力,反映内源性镇痛系统功能。
机械性痛觉超敏:检测对正常情况下仅引起触觉的机械刺激(如棉签、刷子)产生疼痛反应的异常状态。
热痛觉:通过可控的热刺激评估对高温或低温产生疼痛反应的阈值和耐受度。
冷痛觉:专门检测对寒冷刺激产生的疼痛感知异常,常见于神经病理性疼痛。
压力痛阈:使用压力测痛仪测量皮肤或深部组织对逐渐增加的压力刺激产生疼痛的阈值。
刺痛感评估:使用针状刺激物评估锐痛(第一痛)的感知特性,与Aδ纤维功能相关。
灼痛感评估:评估由慢传导C纤维介导的、延迟出现的烧灼样疼痛感觉。
检测范围
神经病理性疼痛:检测由躯体感觉神经系统损伤或疾病直接引起的疼痛,如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变。
伤害感受性疼痛:评估由实际或潜在的组织损伤(如炎症、创伤)所激活的伤害性感受器引发的疼痛。
术后急性疼痛:在手术前后对切口及周围组织的疼痛敏感性进行量化评估,用于预测慢性术后疼痛风险。
慢性肌肉骨骼痛:针对纤维肌痛、慢性腰背痛等疾病,评估其广泛的机械性痛觉超敏和压痛点。
癌性疼痛:评估肿瘤侵犯、压迫或治疗(如化疗)引起的周围神经病变所导致的疼痛。
炎性疼痛模型:在实验研究中,检测由角叉菜胶、完全弗氏佐剂等诱导的动物或人体局部炎症区域的痛觉变化。
药物疗效评价:在临床试验中,定量评估镇痛药物(如阿片类、NSAIDs、抗惊厥药)对各类外周痛的影响。
感觉神经病变筛查:用于早期筛查糖尿病、化疗等因素导致的小纤维神经病变,表现为热痛觉和冷痛觉异常。
区域性疼痛综合征:检测CRPS等疾病中出现的超出原发损伤区域、与刺激不成比例的剧烈疼痛及感觉异常。
健康人群痛觉基线:建立不同年龄、性别健康人群的疼痛感知正常参考范围,用于个体化医疗对比。
检测方法
定量感觉测试:使用标准化的热、冷、振动、压力刺激,定量评估患者的感觉和痛觉功能。
视觉模拟评分法:让受试者在一条标有刻度的直线上标记其疼痛强度,将主观感受转化为可量化的数据。
数字评分法:要求受试者用0(无痛)到10(最剧烈的疼痛)之间的数字来描述疼痛程度。
疼痛问卷与量表:使用麦吉尔疼痛问卷、简明疼痛量表等工具,从多维度(感觉、情感、评价)评估疼痛体验。
体感诱发电位:通过记录大脑对电刺激外周神经产生的电信号,客观评估感觉传导通路的完整性。
激光诱发电位:使用选择性激活Aδ和C纤维的激光刺激,记录大脑皮层诱发电位,特异性评估痛觉通路。
心理物理测试法:应用阶梯法、极限法等心理物理学原理,精确测定痛觉阈值和耐受阈值。
动态机械触诱发痛测试:使用软毛刷或棉签在皮肤上轻轻移动,评估是否诱发疼痛,是检测触诱发痛的金标准。
条件性疼痛调制测试:通常采用“冷水浸泡手臂”作为条件刺激,同时测试另一只手的痛阈变化,评估内源性镇痛效率。
疼痛绘图法:让患者在人体轮廓图上标记疼痛的部位、性质和放射范围,实现疼痛的空间可视化评估。
检测仪器设备
热痛觉测试仪:采用帕尔贴元件或激光/红外光源,精确控制刺激皮肤的温度和升温速率,测量热痛阈和冷痛阈。
压力测痛仪:又称压力痛觉计,通过钝性探头向测试区域施加线性增加的压力,自动记录引发疼痛的压力值。
定量感觉测试系统:集成热、冷、振动、压力等多种刺激模块的标准化设备,配备软件进行全自动测试和数据分析。
Von Frey纤毛:一系列不同弯曲力的尼龙单丝,通过轻柔接触皮肤至弯曲,用于评估机械痛阈和触诱发痛。
电子Von Frey仪:电动化的压力刺激设备,能更精确、可重复地施加机械力并自动记录力值和反应。
冷/热板实验仪:主要用于动物实验,将动物置于特定温度的金属板上,记录其出现疼痛回避行为(如舔足)的潜伏期。
激光刺激器:产生短脉冲、高能量的红外激光,选择性激活皮肤深处的痛觉感受器,用于诱发痛觉和记录相关诱发电位。
多通道电生理记录系统:配合刺激器使用,高精度采集和放大由疼痛刺激诱发的脑电、肌电或神经电信号。
疼痛评估软件平台:集成患者问卷、测试协议、设备控制、数据管理和统计分析的综合软件,实现疼痛评估的数字化管理。
便携式疼痛检测仪:小型化、手持式的检测设备,便于在床边、门诊或社区进行快速、初步的痛觉功能筛查。
